У близько 40 лікарнях медсестри на дві години відійшли від ліжок пацієнтів (за винятком важкохворих) , а в окремих містах відбулися вуличні акції. 7 червня Польщею прокотилася хвиля попереджувальних страйків. Так медсестри, які вже багато років незадоволені зарплатнею, великим навантаженням та нестачею робочих рук, протестують проти так званого закону Нєдзєльського Адам Нєдзєльський — міністр охорони здоров’я Польщі.
У Міністерстві охорони здоров’я зазначають , що завдяки новим нормам, які передбачає закон Нєдзєльського, у медиків збільшаться зарплати. Проте Профспілка медсестер і акушерок Польщі (головний організатор протестних акцій) із цим не погоджується. За словами її представників, «цей закон не гарантує стабільного підвищення базової заробітної плати медсестер , медбратів та акушерок». Зараз проєкт на розгляді парламенту.
Спробуймо детальніше розібратися в цьому питанні.
Як у Польщі нараховується зарплата медпрацівникам
За даними уряду , середня заробітна плата медсестер із вищою освітою торік становила приблизно 6 500 злотих брутто.
Базову заробітну плату лікарів та медсестер визначають дві складові. Перша — загальнопольська середня місячна зарплата за попередній рік (за даними Центрального статистичного управління). Друга — надбавка за медичну кваліфікацію (загалом їх 11) , яка в законодавстві називається коефіцієнтом праці.
До базової зарплати медикам можуть доплачуватися надбавки за чергування , додаткові зміни, а також премії тощо. Розмір зарплати обумовлений ще й стажем й типом трудового договору.
Розберімось на практиці.
2020 року середня місячна зарплата брутто в Польщі становила 5 167 , 47 злотих. Коефіцієнт праці для медсестри зі спеціалізацією в чинному законодавстві становить 0,73. Формула така: перемножуємо ці показники й отримуємо найнижчу базову зарплату медсестри зі спеціалізацією — 3 772,25 злотих.
Що змінить новий закон?
Уряд пропонує з 1 липня збільшити коефіцієнт праці для всіх кваліфікацій медпрацівників. Наприклад , для кваліфікованих лікарів цей показник збільшиться з 1,27 до 1,32. За наведеною вище формулою, мінімальна зарплата таких лікарів становитиме 6 769 злотих, себто на 19 злотих більше, ніж становить зараз.
А що з медсестрами? У тих , хто має диплом магістра медсестринства, коефіцієнт зросте з 1,05 до 1,06, а отже, зарплата становитиме 5 478 злотих, що на 52 злотих більше, ніж зараз.
Якщо у медсестри немає спеціалізації — коефіцієнт зросте з 0 ,64 до 0,73, відтак мінімальна зарплата буде 3 772 злотих, себто на 465 злотих більше, ніж теперішня. Але не все так просто.
Медсестри без спеціалізації занепокоєні , що насправді вони так і не відчують жодного підвищення, адже торік їхня базова зарплата вже становила 3893 злотих завдяки так званій надбавці Зембали Мар’ян Зембала — міністр охорони здоров’я 2015 року. Адже в результаті діалогу між урядом та профспілкою з 2015 року медсестрам додатково щомісяця виплачують 1200 злотих брутто. Проте є підстави вважати , що частину цієї доплати скасують.
Ми вже заробляємо більше , ніж нам гарантує закон Нєдзєльського. Нові коефіцієнти встановлені так, що у нас, медсестер без спеціалізації, не буде жодного підвищення. Тому ми й протестуємо. Я розмовляю зі своїми колегами і чимало з них має таку ж думку.
«Цього недостатньо»
Частина працівників сектору охорони здоров’я незадоволена новими ставками. В профспілці медсестер зазначають: мінімальна зарплата медсестри повинна становити щонайменше 5 000 злотих брутто , адже це професія з дуже високим рівнем відповідальності. За словами секретаря національної ради Профспілки медсестер та акушерок Дороти Ронек, якщо політики не прислухаються до страйкарів — будуть нові протести.
Позиція уряду
За словами міністра охорони здоров’я Адама Нєдзєльського , новий закон передбачає механізм індексації, а це означає, що зростатиме не тільки мінімальна зарплата.
Щороку зарплати автоматично збільшуватимуться , оскільки вони залежать від середньої заробітної плати. [...] З 1 липня кожен, хто закінчив медсестринство, гарантовано отримуватиме заробітну плату в розмірі 4,2 тисячі злотих.
В уряді сподіваються , що найближчим часом зі страйкарями вдасться порозумітися. Адже, як заявив речник Ради міністрів Пйотр Мюллер, частина медпрацівників підтримує новий закон, проте існує «нерозуміння впроваджених змін з боку однієї з профспілок , тому треба далі розмовляти».
Складна ситуація
Сьогодні 72 % польських лікарень б’ють на сполох: вони потребують медсестер та акушерок. За оцінкою Вищої лікарської палати Польщі , у країні не вистачає 68 тисяч лікарів та 40 тисяч медсестер.
На кінець 2020 року в Польщі було зареєстровано 303 211 медсестер і близько 40 тисяч акушерок. Їхній середній вік — 53 та 50 відповідно , а 2030 року він становитиме 60.
У нас постійна нестача медперсоналу: зараз на 1000 жителів припадає 5 ,2 медсестри, тоді як середній показник по ЄС — 9,4. А ще стрімко зростає середній вік медсестер: ще 10 років тому він становив 42.
На кількість і склад медперсоналу в Польщі неабияк вплинула еміграція. Оскільки в країнах Західної Європи теж спостерігається гостра нестача лікарів і медсестер , поляки там працевлаштовуються охоче і без зайвих труднощів: і зарплата вища, і умови праці зазвичай кращі, ніж на батьківщині.
Тільки цього року в окружні медустанови надійшло близько 200 заявок на видачу сертифікатів , які дозволяють випускникам польських медфакультетів працювати в країнах ЄС.
Це вперше в історії така кількість заявок за один квартал. [...] Те , що пропонує уряд, аж ніяк не заохочує лікарів працювати на батьківщині.
У сусідній Німеччині навіть є лікарні , де майже половина медперсоналу — поляки. За останні два десятиліття з Польщі виїхало понад 20 тисяч лікарів. І ця тенденція не зникає. За даними краківського Економічного університету, після пандемії 15 % польських лікарів планує звільнитися: 9 % — емігрувати , а 6 % — змінити професію.
Пандемія неабияк вплинула на катастрофічну нестачу медичних працівників: через значне психологічне і фізичне навантаження чимало з них уже змінило професію.
Зважаючи на складну ситуацію в сфері охорони здоров’я , польський уряд має намір до 2027 року збільшити витрати на цей сектор до 7 % ВВП, а також всіляко заохочувати абітурієнтів обирати медичну сферу. Одна із пропозицій — стипендії для кожного студента медичного напрямку в розмірі щонайменше 1,5 тисячі злотих.
Надія на медперсонал із України та Білорусі
У грудні 2020 року Польща спростила умови працевлаштування для медиків із закордону. Тепер лікарі та медсестри з-поза ЄС можуть перші п’ять років працювати без підтвердження диплому та здачі іспитів. Сьогодні в Польщі працює близько 1700 іноземних лікарів. Найбільше серед них українців (616) і білорусів (335).
Завдяки лікарям із України , Білорусі та інших країн СНД дефіцит робочих рук у медичній галузі зменшиться , і це вже відбувається. І все ж зараз немає масового напливу лікарів, якого так очікував польський уряд. Передусім це пов’язано з тим, що людям непросто прийняти рішення про міграцію та змінити життя. Також є супутні фактори — мова, незнання процедур працевлаштування і просто небажання що-небудь змінювати.
На разі новий законопроєкт передбачає зміни в системі нарахування зарплат медпрацівникам. В польському парламенті тривають дискусії між представниками керівної партії PiS та опозицією , яка називає закон контроверсійним. Медсестри та акушерки сподіваються, що в проєкт будуть внесені поправки, які їх задовольнять. Якщо ж ні — відбудуться нові протести.
