У близько 40 лікарнях медсестри на дві години відійшли від ліжок пацієнтів (за винятком важкохворих), а в окремих містах відбулися вуличні акції. 7 червня Польщею прокотилася хвиля попереджувальних страйків. Так медсестри, які вже багато років незадоволені зарплатнею, великим навантаженням та нестачею робочих рук, протестують проти так званого закону Нєдзєльського Адам Нєдзєльський — міністр охорони здоров’я Польщі.
У Міністерстві охорони здоров’я зазначають, що завдяки новим нормам, які передбачає закон Нєдзєльського, у медиків збільшаться зарплати. Проте Профспілка медсестер і акушерок Польщі (головний організатор протестних акцій) із цим не погоджується. За словами її представників, «цей закон не гарантує стабільного підвищення базової заробітної плати медсестер, медбратів та акушерок». Зараз проєкт на розгляді парламенту.
Спробуймо детальніше розібратися в цьому питанні.
Як у Польщі нараховується зарплата медпрацівникам
За даними уряду, середня заробітна плата медсестер із вищою освітою торік становила приблизно 6 500 злотих брутто.
Базову заробітну плату лікарів та медсестер визначають дві складові. Перша — загальнопольська середня місячна зарплата за попередній рік (за даними Центрального статистичного управління). Друга — надбавка за медичну кваліфікацію (загалом їх 11), яка в законодавстві називається коефіцієнтом праці.
До базової зарплати медикам можуть доплачуватися надбавки за чергування, додаткові зміни, а також премії тощо. Розмір зарплати обумовлений ще й стажем й типом трудового договору.
Розберімось на практиці.
2020 року середня місячна зарплата брутто в Польщі становила 5 167, 47 злотих. Коефіцієнт праці для медсестри зі спеціалізацією в чинному законодавстві становить 0,73. Формула така: перемножуємо ці показники й отримуємо найнижчу базову зарплату медсестри зі спеціалізацією — 3 772,25 злотих.
Що змінить новий закон?
Уряд пропонує з 1 липня збільшити коефіцієнт праці для всіх кваліфікацій медпрацівників. Наприклад, для кваліфікованих лікарів цей показник збільшиться з 1,27 до 1,32. За наведеною вище формулою, мінімальна зарплата таких лікарів становитиме 6 769 злотих, себто на 19 злотих більше, ніж становить зараз.
А що з медсестрами? У тих, хто має диплом магістра медсестринства, коефіцієнт зросте з 1,05 до 1,06, а отже, зарплата становитиме 5 478 злотих, що на 52 злотих більше, ніж зараз.
Якщо у медсестри немає спеціалізації — коефіцієнт зросте з 0,64 до 0,73, відтак мінімальна зарплата буде 3 772 злотих, себто на 465 злотих більше, ніж теперішня. Але не все так просто.
Медсестри без спеціалізації занепокоєні, що насправді вони так і не відчують жодного підвищення, адже торік їхня базова зарплата вже становила 3893 злотих завдяки так званій надбавці Зембали Мар’ян Зембала — міністр охорони здоров’я 2015 року. Адже в результаті діалогу між урядом та профспілкою з 2015 року медсестрам додатково щомісяця виплачують 1200 злотих брутто. Проте є підстави вважати, що частину цієї доплати скасують.
Ми вже заробляємо більше, ніж нам гарантує закон Нєдзєльського. Нові коефіцієнти встановлені так, що у нас, медсестер без спеціалізації, не буде жодного підвищення. Тому ми й протестуємо. Я розмовляю зі своїми колегами і чимало з них має таку ж думку.
«Цього недостатньо»
Частина працівників сектору охорони здоров’я незадоволена новими ставками. В профспілці медсестер зазначають: мінімальна зарплата медсестри повинна становити щонайменше 5 000 злотих брутто, адже це професія з дуже високим рівнем відповідальності. За словами секретаря національної ради Профспілки медсестер та акушерок Дороти Ронек, якщо політики не прислухаються до страйкарів — будуть нові протести.
Позиція уряду
За словами міністра охорони здоров’я Адама Нєдзєльського, новий закон передбачає механізм індексації, а це означає, що зростатиме не тільки мінімальна зарплата.
Щороку зарплати автоматично збільшуватимуться, оскільки вони залежать від середньої заробітної плати. [...] З 1 липня кожен, хто закінчив медсестринство, гарантовано отримуватиме заробітну плату в розмірі 4,2 тисячі злотих.
В уряді сподіваються, що найближчим часом зі страйкарями вдасться порозумітися. Адже, як заявив речник Ради міністрів Пйотр Мюллер, частина медпрацівників підтримує новий закон, проте існує «нерозуміння впроваджених змін з боку однієї з профспілок, тому треба далі розмовляти».
Складна ситуація
Сьогодні 72 % польських лікарень б’ють на сполох: вони потребують медсестер та акушерок. За оцінкою Вищої лікарської палати Польщі, у країні не вистачає 68 тисяч лікарів та 40 тисяч медсестер.
На кінець 2020 року в Польщі було зареєстровано 303 211 медсестер і близько 40 тисяч акушерок. Їхній середній вік — 53 та 50 відповідно, а 2030 року він становитиме 60.
У нас постійна нестача медперсоналу: зараз на 1000 жителів припадає 5,2 медсестри, тоді як середній показник по ЄС — 9,4. А ще стрімко зростає середній вік медсестер: ще 10 років тому він становив 42.
На кількість і склад медперсоналу в Польщі неабияк вплинула еміграція. Оскільки в країнах Західної Європи теж спостерігається гостра нестача лікарів і медсестер, поляки там працевлаштовуються охоче і без зайвих труднощів: і зарплата вища, і умови праці зазвичай кращі, ніж на батьківщині.
Тільки цього року в окружні медустанови надійшло близько 200 заявок на видачу сертифікатів, які дозволяють випускникам польських медфакультетів працювати в країнах ЄС.
Це вперше в історії така кількість заявок за один квартал. [...] Те, що пропонує уряд, аж ніяк не заохочує лікарів працювати на батьківщині.
У сусідній Німеччині навіть є лікарні, де майже половина медперсоналу — поляки. За останні два десятиліття з Польщі виїхало понад 20 тисяч лікарів. І ця тенденція не зникає. За даними краківського Економічного університету, після пандемії 15 % польських лікарів планує звільнитися: 9 % — емігрувати, а 6 % — змінити професію.
Пандемія неабияк вплинула на катастрофічну нестачу медичних працівників: через значне психологічне і фізичне навантаження чимало з них уже змінило професію.
Зважаючи на складну ситуацію в сфері охорони здоров’я, польський уряд має намір до 2027 року збільшити витрати на цей сектор до 7 % ВВП, а також всіляко заохочувати абітурієнтів обирати медичну сферу. Одна із пропозицій — стипендії для кожного студента медичного напрямку в розмірі щонайменше 1,5 тисячі злотих.
Надія на медперсонал із України та Білорусі
У грудні 2020 року Польща спростила умови працевлаштування для медиків із закордону. Тепер лікарі та медсестри з-поза ЄС можуть перші п’ять років працювати без підтвердження диплому та здачі іспитів. Сьогодні в Польщі працює близько 1700 іноземних лікарів. Найбільше серед них українців (616) і білорусів (335).
Завдяки лікарям із України, Білорусі та інших країн СНД дефіцит робочих рук у медичній галузі зменшиться, і це вже відбувається. І все ж зараз немає масового напливу лікарів, якого так очікував польський уряд. Передусім це пов’язано з тим, що людям непросто прийняти рішення про міграцію та змінити життя. Також є супутні фактори — мова, незнання процедур працевлаштування і просто небажання що-небудь змінювати.
На разі новий законопроєкт передбачає зміни в системі нарахування зарплат медпрацівникам. В польському парламенті тривають дискусії між представниками керівної партії PiS та опозицією, яка називає закон контроверсійним. Медсестри та акушерки сподіваються, що в проєкт будуть внесені поправки, які їх задовольнять. Якщо ж ні — відбудуться нові протести.
