2024 року польський Національний фонд здоров’я (NFZ), відповідальний за розподіл коштів у системі медичного обслуговування, «заробив» на українцях 1,5 мільярда злотих — це різниця між внесками, які вони сплатили, та фактичними витратами на їхнє медичне обслуговування (за даними медичного порталу Rynek Zdrowia).

За даними журналістів, 2024 року лікування українців обійшлося Польщі у 2,2 мільярда злотих, із яких 800 мільйонів профінансовано не з бюджету Національного фонду здоров’я, а з Фонду допомоги. Створений у березні 2022 року фонд фінансує та співфінансує підтримку України й українців (як на території Польщі, так і за її межами).Водночас надходження від внесків на медичне страхування, сплачених громадянами України, перевищили 3,5 мільярда злотих.

Більшість цієї суми (2,3 мільярда злотих) становили внески людей, працевлаштованих за трудовими договорами. Решта надходжень — від тих, хто працював за договорами доручення або агентськими договорами (0,9 мільярда злотих), а також від фізичних осіб — підприємців (0,4 мільярда злотих). 

Для порівняння: 2023-го загальна сума внесків українців становила 3,1 мільярда злотих. Упродовж року обсяг внесків, сплачених українськими підприємцями, зріс удвічі.

Скільки коштує медичне обслуговування українців

Що ж до витрат на людей, які підпадають під дію спеціального закону про допомогу громадянам України у зв’язку зі збройним конфліктом (про це — згодом), то 2024 року на них виділено 747 мільйонів злотих (для порівняння: 2023 року — 848 мільйонів). На інших громадян України спрямували 1,5 мільярда злотих (2023 року — 1,1 мільярда). 

2025 року сумарні витрати, найімовірніше, будуть вищі. За даними, оприлюдненими порталом Rynek Zdrowia, від січня до липня лікування українців коштувало 434 мільйони злотих (для осіб, охоплених дією спеціального закону) та 946 мільйонів (для працевлаштованих українців). 

Найбільше коштів 2024 року спрямували на стаціонарне лікування (приблизно 1,5 мільярда злотих), амбулаторну спеціалізовану допомогу (понад 216 мільйонів) та стоматологічне лікування (понад 118 мільйонів злотих). Відшкодування вартості ліків обійшлося в 90 мільйонів злотих. 

Зміни в медичному обслуговуванні українців

Від 30 вересня 2025 року в Польщі змінилися принципи медичного обслуговування українців, які в’їхали після початку повномасштабної російської агресії. Йдеться про осіб, на яких поширюється дія спеціального закону. Президент Кароль Навроцький наклав вето на новелізацію закону, яка продовжувала дію попередніх, вигідних для українців положень. У результаті ухвалені зміни обмежили доступ до медичної допомоги для окремих категорій осіб.

Ідеться про тих, хто не працює і не сплачує внесків на медичне страхування у Польщі (за винятком дітей віком до 18 років). Вони можуть, зокрема, користуватися послугами системи первинної медичної допомоги чи лікуватися в лікарнях, однак держава не покриватиме їм витрат на санаторне, стоматологічне лікування чи трансплантацію органів. Також їм не передбачене відшкодування вартості ліків і медичних виробів.

Орієнтовна економія для польського державного бюджету внаслідок обмеження доступу до медичного обслуговування українців становитиме близько 30 мільйонів злотих за період із жовтня 2025-го по березень 2026 року. 

Президент Навроцький задоволений

Чому запроваджено обмеження? Одним із аргументів був так званий медичний туризм. Наразі немає точних даних про масштаби цього явища. Як зазначив у коментарі газеті Rzeczpospolita речник Головної лікарської палати Якуб Косіковський, «у нашому середовищі з цим стикалися всі». 

Наприклад, зустрічаються пацієнти з результатами обстежень із українських лікарень (наприклад, позитронно-емісійної томографії). Трапляються також ситуації, коли у відповідь на зміну дати візиту до лікаря пацієнти стверджують, що вже перетнули кордон і мусять встигнути відвідати лікаря. 

Кароль Навроцький

Першим вето на закон про допомогу українцям я примусив уряд відмовитися від виплат «800 плюс» для українців, які не працюють, і припинив медичний туризм. Це вето дало відчутні результати.

Чинний спецзакон діятиме до 4 березня 2026 року. Подальше функціонування системи медичного обслуговування для українців залежатиме від рішень Євросоюзу. Водночас Кароль Навроцький заявив, що не підпише чергового продовження дії медичної допомоги на нинішніх умовах. Зокрема, він виступає за повне скасування права на безоплатну медичну допомогу для незастрахованих українців. 

Видання Rzeczpospolita звертає увагу на численні проблеми системи медичного обслуговування. Лікарям, що виписують відшкодування вартости ліків для тих українців, які не мають на це права, загрожують штрафи розміром навіть кільканадцять тисяч злотих. Однак громадяни України можуть добровільно застрахуватися в Національному фонді здоров’я. Вартість такого страхування сьогодні становить майже 803 злотих на місяць, за умови проживання на території Польщі. Українці, які ніколи раніше не працювали в Польщі й не сплачували внесків на медичне страхування, теж можуть застрахуватися: для цього вони повинні сплатити так званий вступний внесок розміром 17 тисяч злотих. 

Перекладач Андрій Савенець, редакторка Наталя Ткачик